В литовской католической клинике "Irish - Baltic Health Bridge" (565 North Circular Road, Dublin 1, телефон: 085 103 4526) бывает много людей, и часто они приезжают сюда, потому что не могут жить больше полноценной жизнью из-за постоянных болей. Чтобы лечение было успешным, необходимо выяснить причину боли и устранить ее. Об этом мы сегодня говорим с консультантом клиники, врачом Йонасом Кастисом. Множество научных статей, подтвержденных медицинскими исследованиями, автором которых является Йонас Кастис, дают врачам Литвы возможность успешно работать, применяя новые методики в своей практике и избавляя пациентов от болей.

Беседовала Раса Ардавичюте

- Какую боль можно назвать хронической?

Врач Йонас Кастис: Хроническими болями сегодня страдает один из каждых десяти или даже из пяти взрослых людей (согласно данным новых эпидемиологических исследований, проведенных в Европе). Хронической считается такая боль, которая длится беспрерывно в течение 3 месяцев или дольше, либо в течение 6 месяцев и дольше, но с перерывами.

Хроническая боль является последствием неправильного или неэффективного лечения острой боли. Поэтому очень важно с самого начала активно и эффективно сбить медикаментами острую боль, не дать ей перейти в хроническую.

До 80 процентов случаев хронической боли составляют боли, вызванные патологией мышечной ткани, скелета, мягких тканей, около 10 процентов - головные боли, еще около 10 процентов - онкологические и другие хронические боли.

- В клинике "Irish - Baltic Health Bridge" бывает очень много молодых людей, которые жалуются на боли в спине. Работающие в клинике врачи не только сами проводят обследование, но и, в случае необходимости, направляют пациентов в лучшие лечебные учреждения Ирландии и Литвы. Это помогает установить происхождение боли и эффективно ее лечить. Однако проводя иногда достаточно сложные обследования, медики не находят никаких заметных изменений, а человек все-равно страдает, ухудшается качество его жизни. Что это за болезнь? Как помочь страдающему человек?

Й.К.: Хронические боли нижней части спины (англ. low back pain) - одна из наиболее часто встречающихся форм хронических болей. Она считается актуальной социально-экономической проблемой качества жизни современного общества, потому что вызывает постоянное страдание, снижает трудоспособность либо делает человека временно или постоянно нетрудоспособным.

Хроническая боль в спине чаще всего возникает по причине вовремя и правильно незалеченной острой боли (в 10 процентах случаев острая боль в спине перерастает в хроническую). В отличие от острой боли, причина хронической не столь очевидна, точнее, она является комплексной: первоначальная причина (воспаление и т.п.) уже прошла, но осталась доминанта боли в мозгу, боль стала более психологизированной, эмоциональной. Чаще всего хроническую боль в спине врачи и пациенты склонны связывать с патологией позвоночника, однако современные исследования показывают, что в таких случаях она редко обнаруживается в позвоночнике.

Чаще всего причиной хронической боли в спине является гипертонус мышц спины, микроизменения в системе связок спины и позвоночника из-за неправильного образа жизни - продолжительного сидячего положения (нпр., у компьютера), затяжной стрессовой ситуации. Все эти причины особенно характеры для молодых людей. Более редкая причины болей в спине - остеоартрит позвоночника, выпадение дисков, болезни внутренних органов, гинекологическая патология или патология простаты. Нельзя забывать и о более редких причинах: онкология (меланома, метастазы и др.), интоксикация алкоголем, свинцом, тяжелыми металлами, фибромиальгия, инфекции и др.

Поэтому в случае возникновения хронических болей в спине необходима дифференцированная диагностика. Т.е. хроническая боль в спине лечится комплексно. Когда мы знаем причину, мы ее устраняем, корректируем.

Идиопатическая боль - очень часто встречающийся вид хронической боли в спине - лечится нестероидными лекарствами от воспаления (Мелоксикам, Ибупрофен и др. Надо иметь ввиду и возможное нарушение в системе пищеварительного тракта, что особенно опасно для пожилых людей), миорелаксантами(типа Мидокальма), препаратами для подавления невропатического компонента (Габапентин, большие дозы витамина B, Неврорубин), если последние не помогают, антидепрессантами (дял "вымывания" доминанты болезни из мозга).

Согласно показаниями назначается ортопедическое, хирургическое лечение, кинезотерапия, терапия электрическими импульсами, физиотерапия, реабилитация с первых дней боли.

www.russianireland.com